Porucha přijmu potravy – tichá, ale zákeřná nemoc, která postihuje čím dál větší množství mladých lidí!

15.6.2009

Ostrava, 15. června 2009

Zní to neuvěřitelně, ale více než 60 % mladých dívek a žen není spokojeno se svou postavou a obává se nadváhy. Některé rysy poruch příjmu potravy má až 8 % dospívajících dívek. Mentální anorexií jsou ohroženy nejvíce dívky, ale i chlapci, v období puberty, kdy hladovky a cvičení za účelem hubnutí jsou mezi dospívajícími zcela běžné. Nemocní jsou vyhublí, trpí podvýživou, a přesto je jejich život ovládán strachem z tloušťky. Mentální bulimií pak trpí nejčastěji lidé ve věku mezi 16 až 25 lety. Už i ve čtrnácti letech zhruba 2 % děvčat pravidelně zvrací ze strachu z tloušťky a další 2 % to občas zkoušejí. Tato fakta potvrzují i slova MUDr. Dagmar Barnetové, lékařky Kliniky dětského lékařství FNO: "Mladých lidí, především žen, s poruchami příjmu potravy (PPP) v poslední době opravdu přibývá. V minulosti jsme zde měli jednu až dvě pacientky s touto diagnózou ročně, zatímco v loňském roce jsme hospitalizovali hned pět případů. Mezi nemocnými byla dokonce i jedenáctiletá dívenka s příznaky mentální anorexie, což dokazuje, že bohužel i věk takto nemocných mladých lidí klesá," dodává lékařka Kliniky dětského lékařství FNO. "Naší výhodou při léčbě pacientů je komplexnost péče. Tzv. pod jednou střechou naše mladičké pacienty, mezi nimiž bývají i chlapci, vyšetří nejen odborný dětský a dorostový lékař, ale i dětský psychiatr, případně psycholog, své slovo v léčbě mají i nutriční specialisté, kteří jsou schopni poradit a připravit pacientům vyvážený jídelníček šitý na míru."

Zjistit, že vaše dítě trpí poruchou příjmu potravy, ať již mentální anorexií (nemocný nepřijímá téměř žádnou potravu) nebo mentální bulimií (člověk se přejídá a pak zvrací), není vůbec jednoduché… "Na jaře jsem si všimla, že dcera nemá menstruaci," vzpomíná na první příznaky mentální anorexie matka patnáctileté Karolíny. "Přesvědčila mě však, že je to ze stresu ve škole. O měsíc později jsem ji však přistihla, jak po obědě zvrací na záchodě a začalo mi docházet, že něco není v pořádku." Dnes již šestnáctiletá Karolína vážila v té době při výšce 168 cm 51 kg. Přesto si mezi vrstevnicemi ve škole připadala tlustá, a tak postupně přestávala jíst. Její váha klesla na 46,8 kg, což mělo za následek nejen vynechání menstruace, ale také celkové oslabení organizmu. "Po prvotním období, kdy bývají hubnoucí spokojeni a plni energie se u nich začne objevovat např. zvýšená citlivost na chlad, zácpa, chudokrevnost, celková únava, pocity nevolnosti spojené se zmenšením žaludku a postupně přibývají potíže s vypadáváním vlasů, lámáním nehtů nebo dokonce srdeční problémy a další, často velmi závažné obtíže," MUDr. Kristýna Pavlíková, lékařka Psychiatrického oddělení FNO. "Nedostatek živin poškozuje játra, odvápněné kosti jsou křehké, objevuje se nespavost i různé psychické problémy. U dětí mohou problémy spojené s tímto onemocněním zpomalit růst a opozdit pubertu." Hladovění a podvýživa jsou vždy spojeny s utrpením a bohužel mohou skončit i úmrtím, které je u nemocných s mentální anorexií až 18x vyšší než u jejich zdravých vrstevníků.

A proč se PPP objevuje u stále většího počtu mladých lidí? "Důvodů je mnoho. Obecně ale dělíme pacienty na dvě skupiny. Do té první patří ti, u nichž nemoc vyvolal stres například z rodinného prostředí, genetické dispozice nebo jiné psychické trauma. Do druhé skupiny pak řadíme pacienty, u kterých byla na začátku jen nespokojenost se svým tělem a touha zhubnout. Tuto nespokojenost obvykle vyvolává tlak spolužáků, kamarádů, rodiny, ale i tlak médií, v nichž jsou prezentovány velmi štíhlé modelky, které dospívající mládež, dívky i chlapci, považuje za ideál krásy," vysvětluje příčiny onemocnění MUDr. Pavlíková, podle níž je opravdu nutné, aby už při sebemenších náznacích PPP rodiče i s dítětem navštívili odborného lékaře a nesnažili se vyřešit situaci vlastními silami. Poruchy příjmu potravy patří mezi závažná duševní onemocnění a včasná léčba má rozhodující vliv na průběh nemoci.

"Tito nemocní lidé dokážou neskutečně lhát a znají velmi mnoho triků, díky nimž může rodič nebo i dětský lékař na čas uvěřit tomu, že je vše v pořádku. Měli jsme tady pacientku, která chodila na váhu se závažím, jiná zase před vážením vypila téměř litr vody, aby měla jistotu, že bude těžší atd. V první fázi proto musí být nemocný sledován doslova 24 hodin denně, musí se vést záznamy o jeho stravě a váze. Když pacient spolupracuje a začne přibývat, stačí pravidelná psychiatrická ambulantní péče. V opačném případě je však nutná hospitalizace," dodává MUDr. Pavlíková.

Porucha příjmu potravy je velmi tichá a zákeřná nemoc, která se může životem mihnout jako jedna jediná epizoda, to se však bohužel týká maximálně 50 % ze všech nemocných. Dalších 30 % lidí se i po vyléčení potýká alespoň s některými symptomy nemoci a musí se velmi hlídat, zbývajících 20 % má těžké projevy PPP mnohdy celoživotně. Šestnáctiletá Karolína má možná štěstí, že si její maminka problému všimla a že ji okamžitě přivedla na odborné pracoviště Kliniky dětského lékařství FNO, kde jim oběma poskytli komplexní rady i léčbu. Stále však nemá vyhráno. Její váha sice nepatrně stoupá, ale zatím nemůže jíst bez dozoru. "Sním vše, co mi doma nachystají, ale sama hlad nepociťuji," dodává extrémně štíhlá dívka, kterou ani ve snu nenapadlo, kam až ji sázka s kamarádkou o to, která více zhubne, přivede...

Klinika dětského lékařství FNO poskytuje nejširší spektrum pediatrických subspecializací v Moravskoslezském kraji, stojí na špičce pyramidy v kraji z hlediska sítě zdravotnických zařízení dle koncepce péče o dítě. Jedinečné jsou z tohoto pohledu pulmologická ambulance, dětská hematologická ambulance, ambulance dětské revmatologie, ambulance dorostového lékařství, ambulance dětské endokrinologie, která zahrnuje centrum pro léčbu dětí růstovým hormonem, centrum pro kongenitální hypothyreózu a centrum pro děti s předčasnou pubertou. Dále poskytujeme péči v oborech: dětská nefrologie, alergologie a klinická imunologie, dětská gastroenterologie a dětská kardiologie, je rozvinuta spolupráce s dětskou psychiatrickou ambulancí v rámci Psychiatrického oddělení FNO. Centralizace pediatrických oborů (Klinika dětského lékařství, Klinika dětské neurologie, Oddělení pediatrické resuscitační a intenzivní péče s úsekem dětské dialýzy) do nově zrekonstruovaného Dětského pavilonu z roku 1999, umožnila racionalizovat provoz s cílem poskytovat komplexní a vysoce kvalitní péči o dětského pacienta "pod jednou střechou".