Struktura

Jednotka intenzivní péče I - pooperační

Pooperační jednotka intenzivní péče Kardiochirurgického centra je zaměřena na bezprostřední pooperační péči o všechny pacienty po kardiochirurgických operacích, případně na stabilizaci vitálních funkcí nemocných před akutními výkony. Pooperační stavy po kardiochirurgických výkonech vyžadují nejen intenzivní sledování, ale prakticky vždy dočasnou substituci některých základních životních funkcí. JIP I je vybavena jedním z nejmodernějších systémů monitorování, včetně neinvazivního a invazivního sledování hemodynamiky. Každé z 8 lůžek je dále vybaveno přístroji k zajištění umělé plicní ventilace (pokud je potřeba i dlouhodobé), automaty k podávání přesného množství nitrožilních léků, pomůckami pro prevenci proleženin, v součinnosti s Interní klinikou jsme schopni zajistit náhradu činnosti ledvin a pod. Takto jsme schopni řešit většinu život ohrožujících stavů.

Vzhledem k specifickým podmínkám práce na JIP I je zde možnost návštěv nemocných omezena, jednotlivé případy se řeší po aktuální domluvě s personálem JIP I a ošetřujícím lékařem.

Jednotka intenzivní péče II

Jednotka intenzivní péče II (též nazývaná jednotka intermediální péče) je specializována na péči o pacienty po kardiochirurgické operaci, kteří již nevyžadují intenzivní resuscitační péči poskytovanou na pooperační JIP I, ale stále potřebují intenzivní péči, tj. monitorování základních životních funkcí a intenzivní terapii. JIP II je určitým mezistupněm v pooperační péči směrem k standardnímu lůžkovému oddělení. Celkem 8 lůžek této intermediální jednotky je vybaveno nejmodernějším monitorovacím systémem a dalšími špičkovými přístroji pro diagnostiku a léčbu život ohrožujících stavů.

Návštěvy pacientů na JIP II jsou povoleny jednomu až dvěma rodinným příslušníkům (kromě dětí) každý den mezi 15. a 17. hodinou.

Standardní oddělení

Standardní lůžkové oddělení kardiochirurgického centra má 21 lůžek. Odbornou lékařskou péči zde zajišťují erudovaní kardiologové ve spolupráci s chirurgy. Jsou zde přijímáni pacienti před kardiochirurgickou operací k bezprostřední předoperační přípravě. Po operaci jsou pacienti na toto oddělení překládáni z jednotky intermediální péče 3.- 4. pooperační den. Pacienti zde mají dle potřeby telemetricky monitorovánu elektrokardiografickou křivku, jsou prováděny kontrolní laboratorní odběry a echokardiografická vyšetření. Nedílnou součástí je chirurgická péče o operační rány a jejich pravidelné převazy. Pokračuje specifická rehabilitace po srdeční operaci. Po několika dnech jsou pacienti ze standardního oddělení propuštěni domů, případně předáni do péče rehabilitačního zařízení nebo lázní.

Návštěvy jsou možné denně 15.00–17.00 hod.

Operační sály

Rozsáhlé spektrum a náročnost výkonů prováděných na operačních sálech zcela naplňuje současné trendy v kardiochirurgii dospělých a řadí Kardiochirurgické centrum v Ostravě mezi špičková pracoviště v České republice. Mezi nejčastěji prováděné výkony patří revaskularizace myokardu. Tyto operace jsou prováděny jak v mimotělním oběhu, tak bez mimotělního oběhu na bijícím srdci, a v některých případech i z miniinvazivního přístupu. Významnou částí operačního programu je chirurgická léčba získaných srdečních vad. Mimořádný je v tomto ohledu rozsah zkušeností s operacemi, které umožňují zachovat původní chlopeň bez nutnosti implantace umělé protézy. Nadregionální postavení má pracoviště v chirurgické léčbě aneurysmat (výdutí) a disekcí ("natržení") hrudní aorty, jedná se o unikátní operace prováděné v hluboké hypotermii a zástavě krevního oběhu. Na sálech jsou také prováděny operace krčních tepen a tepen odstupujících z aortálního oblouku. Rutinní je chirurgická léčba jedné z nejčastějších srdečních arytmií - fibrilace síní - pomocí kryoablace. Nedílnou součástí je léčba infekční endokarditidy (zánětu srdečních chlopní), vrozených srdečních vad u dospělých nebo poranění srdce a život ohrožujících komplikací ischemické choroby srdeční, jako je například ruptura srdeční komory nebo komorového septa. Mezi vzácné, ale život zachraňující výkony, patří ohřívání kriticky podchlazených pacientů pomocí mimotělního oběhu. Není zde prováděna dětská kardiochirurgie a transplantace srdce.

Kardiochirurgické centrum využívá dva operační sály, které jsou vybaveny nejen přístroji pro vedení operace v mimotělním oběhu, ale i vlastním diagnostickým zázemím, které umožňuje okamžitou analýzu laboratorních nálezů. V případech srdečního selhání je používána jako mechanická srdeční podpora centrifugální pumpa nebo balónková kontrapulzace. Nezbytnou součástí technického zázemí je i cell-saver, který zajišťuje rekuperaci krve při rozsáhlých výkonech. Součástí operačních sálů je i endoskopická věž a příslušné vybavení, které umožňuje šetrný miniinvazivní přístup především při odběru žilních štěpů.

Anestezie u kardiochirurgických operací je poskytována kmenovými anesteziology kardiochirurgického centra. Tito odborníci jsou schopni poskytovat všechny typy anestezie během složitých operačních výkonů se samozřejmým zajištěním bezpečnosti a hladkého průběhu narkózy při operacích. Rovněž pečují o nemocné po operaci na pooperační jednotce intenzivní péče, případně organizují potřebnou krátkodobou i dlouhodobou resuscitační péči o nemocné s komplikacemi.